市人民醫(yī)院小切口解決髖關(guān)節(jié)疼痛大問(wèn)題

2024/10/17 10:46:26    來(lái)源：焦作日?qǐng)?bào)

　　日前，市人民醫(yī)院成功為一位女性患者實(shí)施了髖關(guān)節(jié)鏡下盂唇損傷修復(fù)術(shù)+頭頸畸形成形術(shù)，僅需一個(gè)小切口，就解決了困擾患者一年多的髖關(guān)節(jié)疼痛這個(gè)大問(wèn)題，受到了患者和家屬的贊揚(yáng)。

　　今年55歲的楊女士近一年來(lái)右髖關(guān)節(jié)一直慢性鈍痛，特別是一走路就疼，且行走不穩(wěn)，先后作過(guò)腰椎CT、MRI、雙髖MRI等檢查，均未找到病根，口服多種藥物、外用膏藥也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，持續(xù)的病痛讓患者身心具受折磨。后經(jīng)朋友推薦，楊女士到市人民醫(yī)院骨科二區(qū)（運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)病區(qū)）就診，醫(yī)生結(jié)合楊女士的傷史、癥狀，并作了體格檢查、單髖MRI檢查，最終診斷為髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、盂唇損傷。

　　該院骨科二區(qū)（運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)病區(qū)）主任王艷波介紹，股骨髖臼撞擊綜合征是以髖關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異常為特征的一種疾病，這種異常會(huì)導(dǎo)致股骨近端和髖臼邊緣間發(fā)生撞擊，損害髖臼盂唇和相鄰的髖臼軟骨，從而引起髖關(guān)節(jié)慢性疼痛，使髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限。股骨髖臼撞擊綜合征好發(fā)于喜歡運(yùn)動(dòng)的青壯年，常表現(xiàn)為不明原因的髖關(guān)節(jié)慢性疼痛或活動(dòng)受限，可能有輕微的外傷，疼痛多為隱痛、酸脹感及關(guān)節(jié)閃痛等，部位以腹股溝區(qū)最為多見(jiàn)，也可出現(xiàn)股骨外側(cè)和后側(cè)疼痛。而隨著疾病的進(jìn)展，疼痛還可能放射到膝關(guān)節(jié)，并出現(xiàn)腰背部、骶髂關(guān)節(jié)、臀部或大轉(zhuǎn)子處疼痛。其中，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限以屈曲內(nèi)旋和屈曲外展最為顯著。以上癥狀可在長(zhǎng)時(shí)間行走、下蹲、抬腿、久坐后起立、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重。

　　病情確定后，王艷波與楊女士及其家屬商議，決定邀請(qǐng)北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所專(zhuān)家，共同為楊女士開(kāi)展髖關(guān)節(jié)鏡下盂唇損傷修復(fù)術(shù)+頭頸畸形成形術(shù)。市人民醫(yī)院與北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所為協(xié)同單位，長(zhǎng)年保持密切合作，每年都定期派出醫(yī)生與該研究所高水平專(zhuān)家教授進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，以帶動(dòng)我市運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)損傷專(zhuān)業(yè)更好更快發(fā)展。

　　術(shù)前準(zhǔn)備工作就緒后，在北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所專(zhuān)家的指導(dǎo)下，王艷波帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在關(guān)節(jié)鏡可視條件下，用射頻刀頭沿盂唇邊緣弧形切開(kāi)關(guān)節(jié)囊，在充分暴露髖盂唇的同時(shí)，盡量減少對(duì)關(guān)節(jié)囊的損傷。隨后，從髖臼邊緣剝離后，發(fā)現(xiàn)髖臼邊緣增生，并用制刀清理關(guān)節(jié)腔，用磨鉆打磨增生的髖臼邊緣。之后，進(jìn)行射頻消融止血，植入帶線(xiàn)錨釘，縫合盂唇并固定于髖臼邊緣，再用磨鉆磨除股骨頭頸部畸形，提拉緊縮縫合關(guān)節(jié)囊，增加髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。整個(gè)手術(shù)過(guò)程十分順利，楊女士術(shù)后第二天就開(kāi)始拄拐下地進(jìn)行功能鍛煉。

　　目前，髖關(guān)節(jié)鏡下盂唇修復(fù)和頭頸畸形成形手術(shù)可以稱(chēng)之為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)手術(shù)里的“天花板”級(jí)別。此次手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著市人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)又向前邁進(jìn)了一大步。該院專(zhuān)家溫馨提醒，日常生活中，如果出現(xiàn)大腿前外側(cè)或腹股溝區(qū)的疼痛或髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀，要及時(shí)就診，以便盡早與股骨頭壞死相鑒別。如果為早期股骨髖臼撞擊綜合征，患者可通過(guò)休息、限制髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、服用非甾體抗炎藥以及關(guān)節(jié)腔注射治療來(lái)緩解疼痛癥狀。如保守治療不能緩解，可盡早通過(guò)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。

（記者孫閻河）

 

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